Blog

A female lawyer at a law firm is delivering documents and discussing business matters with a male client at her desk. She offers legal consultation, focusing on law and justice to solve issues

<p>For a long time, traditional contract negotiations followed a well-known pattern: two parties sit at the table, exchange proposals, defend their positions, make concessions, and sign a contract. However, this model, sometimes seen as rigid or competitive, no longer always fits the realities of modern business, especially in complex projects or long-term relationships.</p><p>This is the context in which more nuanced approaches like assisted negotiation and pre-contractual mediation have emerged. These mechanisms aim to foster better mutual understanding and build more sustainable agreements by adapting the negotiation method to the relational and human dynamics of the contract.</p><h3>The Traditional Method: Often a Positional Logic</h3><p>In classic negotiation, each party seeks to maximize its advantages. Strong positions are advanced, counterproposals are anticipated and clauses are exchanged, often with a competitive stance. This process works well in situations where the relationship between the parties is temporary, the stakes are clear and quantifiable, or when a power dynamic is assumed.</p><p>However, this approach can also lead to misunderstandings, tensions, or resistance, especially if the parties do not fully understand each other or have unspoken expectations. In some cases, the contract is signed… but the relationship is weakened.</p><h3>The Emergence of More Collaborative Practices</h3><p>In response to these limitations, alternative approaches inspired by the field of mediation and principled negotiation techniques (such as Harvard’s model) have been developed. These approaches recognize that:</p><ul><li>The interests of the parties are often complementary, even if they are not identical;</li><li>The quality of the relationship is a key factor in the success of a medium- or long-term contract;</li><li>Structured or neutral support can help overcome obstacles.</li></ul><p>This is where assisted negotiation and pre-contractual mediation come into play.</p><figure id="figure-48fou3g1smbfjcyfc" class=""><img id="48fou3g1smbfjcyfc" src="https://media.gettyimages.com/id/2181247946/photo/diverse-business-people-discussing-contract-papers-before-signing-teamwork-of-lawyers-are-at.jpg?b=1&amp;s=2048x2048&amp;w=0&amp;k=20&amp;c=sUvzNQnr5dQABULELTVYQ8Fxm9is7_B6NyFut3VPZXA=" alt="Diverse business people discussing contract papers before signing. Teamwork of lawyers are at work in office" title="Diverse business people discussing contract papers before signing. Teamwork of lawyers are at work in office" class="object-cover bg-gray-100 rounded-sm md:rounded-md lg:rounded-lg" style="aspect-ratio: 16/9; object-position: center center;" data-corners="default" data-aspect="16:9" data-caption="" data-positionx="undefined" data-positiony="undefined" data-fullwidth="false" data-mce-src="https://media.gettyimages.com/id/2181247946/photo/diverse-business-people-discussing-contract-papers-before-signing-teamwork-of-lawyers-are-at.jpg?b=1&amp;s=2048x2048&amp;w=0&amp;k=20&amp;c=sUvzNQnr5dQABULELTVYQ8Fxm9is7_B6NyFut3VPZXA=" data-mce-style="aspect-ratio: 16/9; object-position: center center;"></figure><h3>Three Approaches, Three Logics</h3><p>The dominant approach in traditional negotiation is highly positional or competitive, where the parties generally negotiate directly with one another. The goal is to reach a favourable compromise. Traditional negotiation does not prioritize the development of a sustainable relational quality.</p><p>In assisted negotiation, the parties are accompanied by an advisor, often a lawyer, whose objective is to ensure that their party’s interests are well defended. The dominant approach is thus more strategic. The goal is to reach an informed agreement.</p><p>Less known but gaining traction, pre-contractual mediation follows a cooperative and facilitated approach. The third party involved, usually a mediator, is neutral. Their objective is to help the parties ensure that their agreement considers their respective needs. The aim is to achieve a mutually satisfying agreement in the long term. Relational quality is therefore central to the exercise of pre-contractual mediation.</p><h3>Why Are These Approaches Gaining Momentum ?</h3><p>Because business relationships are evolving. More and more contracts are being signed that are:</p><ul><li>Transversal (public/private, international, cross-sectoral);</li><li>Relational (alliances, franchises, partnerships);</li><li>Or highly technical, where mutual understanding is essential for project success.</li></ul><p>In these cases, the risks of misunderstanding, latent conflict, or operational failure increase if the negotiation is too rigid or defensive. Hence the need for mechanisms that:</p><ul><li>Promote transparency;</li><li>Better identify real needs;</li><li>Establish a climate of trust from the outset.</li></ul><figure id="figure-42dfg6l2bfmbfjdxpv"><img id="42dfg6l2bfmbfjdxpv" src="https://media.gettyimages.com/id/1159039085/photo/business-people-shaking-hands-finishing-up-meeting.jpg?b=1&amp;s=2048x2048&amp;w=0&amp;k=20&amp;c=5SWZzh6XtyEyrWYp6FEDjzwHeEdZWemo22foAWalI-U=" alt="Business people shaking hands, finishing up meeting." title="Business people shaking hands, finishing up meeting." class="object-cover bg-gray-100 rounded-sm md:rounded-md lg:rounded-lg" style="aspect-ratio: 16/9; object-position: center center;" data-corners="default" data-aspect="16:9" data-caption="" data-positionx="undefined" data-positiony="undefined" data-fullwidth="false" data-mce-src="https://media.gettyimages.com/id/1159039085/photo/business-people-shaking-hands-finishing-up-meeting.jpg?b=1&amp;s=2048x2048&amp;w=0&amp;k=20&amp;c=5SWZzh6XtyEyrWYp6FEDjzwHeEdZWemo22foAWalI-U=" data-mce-style="aspect-ratio: 16/9; object-position: center center;"></figure><h3>How to Choose the Right Approach?</h3><p>Ask yourself the following questions:</p><ul><li>What kind of relationship do you want to maintain with the other party?</li><li>Are the issues purely financial and legal, or also human, strategic and emotional?</li><li>Do you want to co-construct a solution or assert a power dynamic?</li></ul><p>If the relationship is meant to last, or if the stakes go beyond the simple contractual content, pre-contractual mediation can be invaluable.</p><p>If you need strong technical or legal support but communication remains possible, assisted negotiation offers flexibility and strategy.</p><p>In some cases, both approaches can coexist: the parties receive support while also engaging a mediator to facilitate specific sensitive aspects.</p><h3>In Conclusion</h3><p>The business world is no longer confined to adversarial models. The way a contract is negotiated directly impacts its implementation. By choosing a method suited to the project’s realities, you invest in the sustainability of the relationship.</p><p>Pre-contractual mediation and assisted negotiation do not replace traditional negotiation—they complement it. These are tools of a new mindset: considering the relationship before signing the transaction.</p>

Towards a New Way of Concluding Agreements: Understanding Pre-Contractual Mediation and Assisted Negotiation

<h2>Understanding Corporate Mediation Services</h2><p>In the fast-paced world of business, conflicts are inevitable. Whether it's a disagreement between employees, disputes with clients, or issues with vendors, conflicts can disrupt operations and damage relationships. This is where corporate mediation services come into play. These services offer a structured approach to conflict resolution, ensuring that disputes are settled efficiently and amicably.</p><figure id="figure-bab1ujg6fxm5x8oz1x"><img id="bab1ujg6fxm5x8oz1x" src="https://media.gettyimages.com/id/846415752/photo/businessman-hand-pick-up-one-domino.jpg?b=1&amp;s=2048x2048&amp;w=0&amp;k=20&amp;c=KUnfEje31KPfnBk_ZT_sYyqWfYJ3pOFbxwEazSqdcPI=" alt="corporate mediation" class="object-cover bg-gray-100" style="aspect-ratio: 16/9;" data-mce-src="https://media.gettyimages.com/id/846415752/photo/businessman-hand-pick-up-one-domino.jpg?b=1&amp;s=2048x2048&amp;w=0&amp;k=20&amp;c=KUnfEje31KPfnBk_ZT_sYyqWfYJ3pOFbxwEazSqdcPI=" data-mce-style="aspect-ratio: 16/9;"></figure><h3>Efficiency and Cost-Effectiveness</h3><p>One of the primary benefits of corporate mediation services is their efficiency. Traditional litigation can be time-consuming and costly, often taking months or even years to resolve. In contrast, mediation is typically much faster, allowing businesses to resolve disputes in a matter of weeks. This not only saves time but also reduces legal expenses significantly.</p><p>Moreover, mediation sessions are less formal than court proceedings, which means fewer procedural delays. This streamlined process can lead to quicker resolutions, helping companies focus on their core operations instead of getting bogged down in lengthy legal battles.</p><h3>Confidentiality and Privacy</h3><p>Another significant advantage of corporate mediation is the confidentiality it offers. Unlike court cases, which are public records, mediation sessions are private. This privacy ensures that sensitive information remains protected, which is particularly important for businesses concerned about their reputation and trade secrets.</p><figure id="figure-6ut98c7glnm5x8oz1x"><img id="6ut98c7glnm5x8oz1x" src="https://media.gettyimages.com/id/863497498/photo/i-need-everyone-to-give-me-their-best-ideas.jpg?b=1&amp;s=2048x2048&amp;w=0&amp;k=20&amp;c=eELAkP3j2VOBoC_RS_L9i4icdsND2c7bhW3nDqE779o=" alt="business meeting" class="object-cover bg-gray-100" style="aspect-ratio: 16/9;" data-mce-src="https://media.gettyimages.com/id/863497498/photo/i-need-everyone-to-give-me-their-best-ideas.jpg?b=1&amp;s=2048x2048&amp;w=0&amp;k=20&amp;c=eELAkP3j2VOBoC_RS_L9i4icdsND2c7bhW3nDqE779o=" data-mce-style="aspect-ratio: 16/9;"></figure><p>Confidentiality also encourages open communication between parties. Knowing that discussions will remain private allows individuals to speak candidly, fostering a more honest exchange of ideas and facilitating a resolution that satisfies all parties involved.</p><h3>Preservation of Business Relationships</h3><p>Mediation focuses on collaboration and mutual understanding, making it an excellent tool for preserving business relationships. Unlike adversarial courtroom battles, mediation seeks to find a win-win solution that benefits everyone. This approach helps maintain positive relationships with clients, employees, or partners, which is crucial for long-term business success.</p><p>By working together to resolve disputes, parties can build stronger connections based on trust and cooperation. This collaborative spirit often leads to innovative solutions that are more effective than those imposed by a judge or arbitrator.</p><figure id="figure-piyidqja4m5x8oz1x"><img id="piyidqja4m5x8oz1x" src="https://media.gettyimages.com/id/863497494/photo/youll-love-the-togetherness-of-our-team.jpg?b=1&amp;s=2048x2048&amp;w=0&amp;k=20&amp;c=JopUoqcZZwoljKJo8ea2fpX9UOKTBR2mCffzJ19aMCM=" alt="business handshake" class="object-cover bg-gray-100" style="aspect-ratio: 16/9;" data-mce-src="https://media.gettyimages.com/id/863497494/photo/youll-love-the-togetherness-of-our-team.jpg?b=1&amp;s=2048x2048&amp;w=0&amp;k=20&amp;c=JopUoqcZZwoljKJo8ea2fpX9UOKTBR2mCffzJ19aMCM=" data-mce-style="aspect-ratio: 16/9;"></figure><h3>Flexibility and Control</h3><p>Corporate mediation services offer a level of flexibility that is rarely found in traditional dispute resolution methods. The process allows parties to tailor solutions to fit their specific needs and circumstances, rather than being bound by rigid legal standards.</p><p>This flexibility extends to the choice of mediator as well. Businesses can select mediators with expertise relevant to their industry or specific conflict, ensuring that the mediator understands the nuances of the situation and can guide the parties toward a suitable resolution.</p><h3>Voluntary Participation and Empowerment</h3><p>Mediation is a voluntary process, meaning that all parties must agree to participate. This voluntary nature empowers individuals to take an active role in resolving their disputes. When parties feel they have control over the outcome, they are more likely to comply with the agreed-upon solution.</p><p>Empowerment through mediation not only resolves the immediate issue but also equips individuals with problem-solving skills that can prevent future conflicts. This proactive approach can lead to a more harmonious and productive work environment overall.</p><h2>Conclusion</h2><p>In conclusion, corporate mediation services offer numerous benefits for conflict resolution within businesses. From cost savings and confidentiality to preserving relationships and empowering participants, mediation provides a comprehensive framework for addressing disputes effectively. As more organizations recognize these advantages, corporate mediation is poised to become an indispensable tool in the world of business conflict resolution.</p>

Top Benefits of Corporate Mediation Services for Conflict Resolution

<h2>Comprendre les services de médiation en entreprise</h2><p>Dans le monde des affaires au rythme effréné, les conflits sont inévitables. Qu'il s'agisse de désaccords entre employés, de litiges avec des clients ou de problèmes avec des fournisseurs, les conflits peuvent perturber les opérations et nuire aux relations. C'est là que les services de médiation en entreprise entrent en jeu. Ces services offrent une approche structurée de la résolution des conflits, garantissant que les différends sont réglés de manière efficace et amiable.</p><figure id="figure-bab1ujg6fxm5x8oz1x"><img id="bab1ujg6fxm5x8oz1x" src="https://media.gettyimages.com/id/846415752/photo/businessman-hand-pick-up-one-domino.jpg?b=1&amp;s=2048x2048&amp;w=0&amp;k=20&amp;c=KUnfEje31KPfnBk_ZT_sYyqWfYJ3pOFbxwEazSqdcPI=" alt="corporate mediation" class="object-cover bg-gray-100" style="aspect-ratio: 16/9;" data-mce-src="https://media.gettyimages.com/id/846415752/photo/businessman-hand-pick-up-one-domino.jpg?b=1&amp;s=2048x2048&amp;w=0&amp;k=20&amp;c=KUnfEje31KPfnBk_ZT_sYyqWfYJ3pOFbxwEazSqdcPI=" data-mce-style="aspect-ratio: 16/9;"></figure><h3>Efficacité et rentabilité</h3><p>L'un des principaux avantages des services de médiation en entreprise est leur efficacité. Les litiges traditionnels peuvent être longs et coûteux, prenant souvent des mois, voire des années à se résoudre. En revanche, la médiation est généralement beaucoup plus rapide, permettant aux entreprises de résoudre les différends en quelques semaines seulement. Cela permet non seulement de gagner du temps, mais aussi de réduire considérablement les frais juridiques.</p><p>De plus, les séances de médiation sont moins formelles que les procédures judiciaires, ce qui signifie moins de retards procéduraux. Ce processus rationalisé peut conduire à des résolutions plus rapides, aidant les entreprises à se concentrer sur leurs opérations principales au lieu de se laisser entraîner dans de longues batailles judiciaires.</p><h3>Confidentialité et vie privée</h3><p>Un autre avantage important de la médiation en entreprise est la confidentialité qu'elle offre. Contrairement aux affaires judiciaires, qui sont des dossiers publics, les séances de médiation sont privées. Cette confidentialité garantit que les informations sensibles restent protégées, ce qui est particulièrement important pour les entreprises soucieuses de leur réputation et de leurs secrets commerciaux.<br></p><figure id="figure-6ut98c7glnm5x8oz1x"><img id="6ut98c7glnm5x8oz1x" src="https://media.gettyimages.com/id/863497498/photo/i-need-everyone-to-give-me-their-best-ideas.jpg?b=1&amp;s=2048x2048&amp;w=0&amp;k=20&amp;c=eELAkP3j2VOBoC_RS_L9i4icdsND2c7bhW3nDqE779o=" alt="business meeting" class="object-cover bg-gray-100" style="aspect-ratio: 16/9;" data-mce-src="https://media.gettyimages.com/id/863497498/photo/i-need-everyone-to-give-me-their-best-ideas.jpg?b=1&amp;s=2048x2048&amp;w=0&amp;k=20&amp;c=eELAkP3j2VOBoC_RS_L9i4icdsND2c7bhW3nDqE779o=" data-mce-style="aspect-ratio: 16/9;"></figure><p>La confidentialité encourage également une communication ouverte entre les parties. Savoir que les discussions resteront privées permet aux individus de parler franchement, favorisant un échange d'idées plus honnête et facilitant une résolution qui satisfait toutes les parties concernées</p><h3>Préservation des relations commerciales</h3><p>La médiation se concentre sur la collaboration et la compréhension mutuelle, ce qui en fait un excellent outil pour préserver les relations commerciales. Contrairement aux batailles judiciaires adversariales, la médiation cherche à trouver une solution gagnant-gagnant qui profite à tout le monde. Cette approche aide à maintenir des relations positives avec les clients, les employés ou les partenaires, ce qui est crucial pour le succès à long terme des entreprises.</p><p>En travaillant ensemble pour résoudre les différends, les parties peuvent établir des liens plus solides basés sur la confiance et la coopération. Cet esprit de collaboration conduit souvent à des solutions innovantes qui sont plus efficaces que celles imposées par un juge ou un arbitre.</p><figure id="figure-piyidqja4m5x8oz1x"><img id="piyidqja4m5x8oz1x" src="https://media.gettyimages.com/id/863497494/photo/youll-love-the-togetherness-of-our-team.jpg?b=1&amp;s=2048x2048&amp;w=0&amp;k=20&amp;c=JopUoqcZZwoljKJo8ea2fpX9UOKTBR2mCffzJ19aMCM=" alt="business handshake" class="object-cover bg-gray-100" style="aspect-ratio: 16/9;" data-mce-src="https://media.gettyimages.com/id/863497494/photo/youll-love-the-togetherness-of-our-team.jpg?b=1&amp;s=2048x2048&amp;w=0&amp;k=20&amp;c=JopUoqcZZwoljKJo8ea2fpX9UOKTBR2mCffzJ19aMCM=" data-mce-style="aspect-ratio: 16/9;"></figure><h3>Flexibilité et contrôle</h3><p>Les services de médiation d'entreprise offrent un niveau de flexibilité rarement trouvé dans les méthodes traditionnelles de résolution des conflits. Le processus permet aux parties de personnaliser des solutions adaptées à leurs besoins et circonstances spécifiques, plutôt que d'être liées par des normes légales rigides.</p><p>Cette flexibilité s'étend également au choix du médiateur. Les entreprises peuvent sélectionner des médiateurs ayant une expertise pertinente pour leur secteur ou leur conflit spécifique, garantissant que le médiateur comprend les nuances de la situation et peut guider les parties vers une résolution appropriée.</p><h3>Participation volontaire et autonomisation (empowerment)</h3><p>La médiation est un processus volontaire, ce qui signifie que toutes les parties doivent accepter de participer. Cette nature volontaire permet aux individus de jouer un rôle actif dans la résolution de leurs différends. Lorsque les parties se sentent maîtres du résultat, elles sont plus susceptibles de se conformer à la solution convenue. </p><p>L'autonomisation par la médiation ne résout pas seulement le problème immédiat, mais elle dote également les individus de compétences en résolution de problèmes qui peuvent prévenir les conflits futurs. Cette approche proactive peut conduire à un environnement de travail plus harmonieux et productif dans l'ensemble.</p><h2>Conclusion</h2><p>En conclusion, les services de médiation en entreprise offrent de nombreux avantages pour la résolution des conflits au sein des entreprises. Des économies de coûts et de la confidentialité à la préservation des relations et à l'autonomisation des participants, la médiation fournit un cadre complet pour traiter les différends de manière efficace. À mesure que de plus en plus d'organisations reconnaissent ces avantages, la médiation d'entreprise est appelée à devenir un outil indispensable dans le monde de la résolution des conflits d'affaires.</p>

Principaux avantages des services de médiation en entreprise pour la résolution de conflits

Doctor typing information on Laptop in Hospital office focus on Stethoscope

<h3>Redefining criteria for the “university” status for a health care establishment<br></h3><p>It was during the 1991 reform that the Quebec government officially granted "university" status to health institutions in Quebec. Indeed, paragraph 10 of the first paragraph of section 2 of the Act respecting health services and social services (LRQR c. S— 4.2) (hereinafter "LSSSS") provides that it establishes a mode of organization of resources intended to promote research and teaching. Sections 88 to 91 of the LSSSS provided that the Minister of Health and Social Services, after consulting either the Minister of Higher Education, Research, Science and Technology, or the Minister of Economy and Innovation, could designate as a university hospital center, university institute, or university-affiliated center a health institution. Ultimately, the institution's board of directors had to ensure that it implemented measures to promote teaching and research, in accordance with section 172 of the LSSSS.<br></p><p>After receiving their designation, in accordance with section 110 of the LSSSS, health institutions had the power to negotiate with universities, subject to prior approval from the agency and the written consent of the minister. The contracts must comply with the conditions established by the MSSS (s.110, para.4 of the LSSSS). According to the 1994-06 circular from the Ministry of Health and Social Services, agreements could take various forms, such as affiliation, service, or association contracts, or a service agreement. The circular outlines the general terms to be observed by educational institutions and universities when entering into such contracts.<br></p><p>These agreements are primarily aimed at training healthcare personnel. They do not provide for obligations regarding research or the evaluation of technological innovations in the health field. This trend probably stems from the historical legacy of our healthcare system. The first links between a hospital and a medical school date back to 1823, when the Montreal General Hospital affiliated with the Montreal Medical Institution, which became the Faculty of Medicine of McGill University in 1829. In 1849, the School of Medicine and Surgery of Montreal (future Faculty of Medicine of the University of Montreal) and the Hôtel-Dieu de Montréal concluded an agreement to train healthcare personnel.<br></p><p>With the adoption of the new Act respecting the governance of the health and social services system (LRQR c. G -1 021 — formely designated as the Act to make the health and social services system more efficient, LQ 2023, c.34) (hereinafter "LGSSS"), the minister retains the power to designate a health institution as "university" institution (articles 426 and 427 of the LGSSS). However, Santé Québec is now responsible for promoting teaching and research, as well as ensuring the fulfillment of these missions (art.421 of the LGSSS, corresponding to art.2, para.1, p. 10, and 172 of the LSSSS). The minister retains the power to define the conditions of contracts (art.424 of the LGSSS). The conclusion of contracts is the responsibility of the institutions (art.422 of the LGSSS).<br></p><p>The arrival of Santé Québec is an opportunity to review the affiliation criteria of hospitals and include other performance indicators other then the training of medical personnel. Examples exist worldwide. There are several international examples, such as the National Institute for Health Research in England, the Karolinska Institute in Sweden, the National Clinical Research Center of the National University of Singapore, and the Sheba Medical Center in Israel. Performance indicators can include the number of clinical trials conducted by a health institution, their integration into care pathways, etc.<br></p><p>In return, incentives could diversify. They would no longer be limited to obtaining government funding from other ministries (Economy and Innovation) or organizations (Quebec Research Fund — Health). The minister and Santé Québec could consider incentives, such as participation in discovery revenues or privileged access to innovative technologies.</p>

Stimulating clinical research in Quebec – The potential with Santé Québec

<h3>Redéfinir les critères pour l’obtention d’un statut « universitaire » pour un établissement de santé</h3><p>C’est lors de la réforme de 1991 que le gouvernement du Québec a officialisé le statut « universitaire » pour les établissements de santé au Québec. En effet, le paragraphe 10 de l’alinéa premier de l’article 2 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux (LRQR c. S— 4.2) (ci-après « LSSSS ») prévoit qu’elle établit un mode d’organisation des ressources destinées à la promotion de la recherche et de l’enseignement. Les articles 88 à 91 de la LSSSS prévoyaient quant à eux que le ministre de la Santé et des Services sociaux, après avoir consulté soit le ministre de l’Enseignement supérieur, de la Recherche, de la Science et de la Technologie, soit le ministre de l’Économie et de l’Innovation, pouvait désigner un centre hospitalier universitaire, institut universitaire ou centre affilié universitaire un établissement de santé. En définitive, le conseil d’administration de l’institution devait veiller à ce que celle-ci mette en œuvre des mesures pour favoriser l’enseignement et la recherche, conformément à l’article 172 de la LSSSS.</p><p>Après avoir reçu leur désignation, conformément à l’article 110 de la LSSSS, les établissements de santé avaient le pouvoir d’entrer en négociation avec des universités, sous réserve de l’approbation préalable de l’agence et du consentement écrit du ministre. Les contrats doivent respecter les conditions établies par le MSSS (a.110, al.4 de la LSSSS). Selon la circulaire 1994-06 du ministère de la Santé et des Services sociaux, les ententes pouvaient prendre différentes formes, telles que des contrats d’affiliation, de services ou d’association, ou encore une entente de services. La circulaire énonce les modalités générales à observer par les établissements d’enseignement et les universités lorsqu’ils concluent ce type de contrats.<br></p><p>Ces accords visent principalement à former le personnel soignant. Ils ne prévoient pas d’obligations en matière de recherche ou d’évaluation des innovations technologiques dans le domaine de la santé. Cette tendance découle probablement de l’héritage historique de notre système de santé. Les premiers liens entre un hôpital et une école de médecine remontent à 1823, lorsque le Montreal General Hospital s’est affilié à la Montreal Medical Institution, qui est devenue la Faculté de médecine de l’Université McGill en 1829. En 1849, c’est au tour de l’École de médecine et de chirurgie de Montréal (future Faculté de médecine de l’Université de Montréal) et l’Hôtel-Dieu de Montréal de conclure une entente pour former du personnel soignant.<br></p><p>Grâce à l’adoption de la nouvelle Loi sur la gouvernance du système de santé et des services sociaux (LRQR c. G -1 021 — connue sous le nom de Loi visant à rendre le système de santé et de services sociaux plus efficace, LQ 2023, c.34) (ci-après « LGSSS »), le ministre conserve le pouvoir de désigner un établissement de santé comme « universitaire » (articles 426 et 427 de la LGSSS). Cependant, Santé Québec est maintenant responsable de promouvoir l’enseignement et la recherche, ainsi que de s’assurer du respect de ces missions (art.421 de la LGSSS, correspondant aux art.2, al.1, p. 10, et 172 de la LSSSS). Le ministre conserve cependant le pouvoir de définir les conditions des contrats (art.424 de la LGSSS). La conclusion des contrats relève quant à elle des établissements (art.422 de la LGSSS).<br></p><p>L’arrivée de Santé Québec est une opportunité pour revoir les critères d’affiliation des hôpitaux et y inclure d’autres indicateurs de performance, notamment la formation du personnel médical. Des exemples existent dans le monde entier. Il existe plusieurs exemples internationaux, tels que le National Institute for Health Research en Angleterre, l’Institut Karolinska en Suède, le National Clinical Research Center de l’Université nationale de Singapour et le Sheba Medical Center en Israël. Les indicateurs de performance peuvent inclure le nombre d’essais cliniques menés par un établissement de santé, leur intégration dans les parcours de soins, etc.<br></p><p>En échange, les incitatifs pourraient se diversifier. Ils ne seraient plus limités à l’obtention de financement gouvernemental par d’autres ministères (Économie et Innovation) ou organismes (Fonds de recherche du Québec — Santé). Le ministre et Santé Québec pourraient envisager des incitatifs, tels une participation aux revenus de découverte ou un accès privilégié aux technologies innovantes.</p>

Stimuler la recherche clinique au Québec — Le potentiel avec Santé Québec

healthcare, technology and medicine concept - smiling doctor with tablet in hospital

<h3>Les différentes fonctions et vocations du ministère de la Santé et des Services sociaux</h3><p>Pour marquer ma première journée à titre de président-directeur général du Conseil des entreprises privées en santé et mieux-être (CEPSEM), je consacre mon deuxième texte au système de la santé en espérant, au cours des prochains textes, permettre à tous de mieux mesurer l’ampleur des actions posées par le gouvernement en place.</p><p>Le ministre de la Santé et des Services sociaux, Christian Dubé, travaille présentement à la mise sur pied d’un des quelques piliers importants dans sa refondation du système de santé, à savoir la création de Santé Québec. Une première étape pour bien situer ce changement important dans notre environnement et de bien comprendre les multiples fonctions et vocations qu’assume notre ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et comment elles évoluent dans le temps.</p><p>Le MSSS supervise l’application de plus d’une trentaine de lois qui ont des fonctions différentes. Essentiellement, jusqu’à la création de Santé Québec, on pouvait identifier les fonctions ou vocations suivantes : fonction structurelle et organisationnelle, fonction de protection de la population, fonction d’assureur ou de payeur, et surtout, une fonction d’encadrement du système.</p><p>En matière organisationnelle, on y regroupe bien sûr la Loi sur le ministère de la Santé et des Services sociaux (RLRQ c. M— 19.2) dont la première mouture date de 1936 avec la création d’un département de santé. Mais avec la complexification de l’environnement de la santé, d’autres structures se sont ajoutées tels la Régie de l’assurance maladie du Québec (1978), l’Institut national de santé publique (1998), Héma-Québec (1998), le Commissaire à la santé et au bien-être (2005) et l’Institut national d’excellence en santé et services sociaux (2010).</p><p>Une autre fonction importante du MSSS, dans le contexte d’un régime de santé publique, est celle d’assureur ou de payeur. On retrouve dans cette catégorie la Loi sur l’assurance hospitalisation (1970), qui a été un premier pas dans l’instauration du système public. Cette loi a été suivie par la suite par la Loi sur l’assurance maladie (1970) et la Loi sur l’assurance médicaments (1997).</p><p>Le MSSS a la responsabilité d’assurer la protection de certaines classes de la population. C’est ainsi qu’il supervise des lois telles la Loi sur la protection de la jeunesse (1977), la Loi sur l’exercice des droits des personnes handicapées (1978), la Loi visant à lutter contre la maltraitance des aînés et toute personne majeure en situation de vulnérabilité (2017) et Loi sur la protection des personnes dont l’état mental présente un danger pour elles-mêmes ou pour autrui (1997). Il faut noter toutefois que cette dernière loi est issue de l’une des plus vieilles lois en matière de santé au Québec : l’Acte relatif aux asiles d’aliénés dans la province de Québec (1885) dont les fonctions d’encadrement, de protection et d’assurance ont été scindées avec la création de la première Loi sur les services de santé et les services sociaux (LSSS) (1971).</p><p>Ce qui nous amène à la fonction qui sera d’intérêt quant à la création de Santé Québec : la fonction d’encadrement du système où le MSSS n’assume pas de rôle direct dans la dispensation des services, mais règlemente les acteurs du réseau.</p><p>Les premières fonctions d’encadrement datent de 1885 où le gouvernement assumait un certain encadrement de façon spécifique pour les asiles d’aliénés. Vint par la suite un encadrement des hôpitaux (Loi sur les hôpitaux privés de 1935, Loi des hôpitaux de 1962 et la Loi de l’assistance publique de 1921 et revampée en 1964). Cet encadrement a pris naissance lorsque le gouvernement a commencé à assumer une partie du fardeau financier dans l’opération des hôpitaux avec la mise en place de la Loi sur l’assurance-hospitalisation et les services diagnostiques du Canada (1957). Suivant l’adoption de la Loi sur les soins médicaux du Canada en 1966, les provinces ont continué de développer leurs réseaux de soins de santé avec l’introduction de diverses lois sur l’assurance-maladie (en 1970 pour le Québec). La LSSS a subi une réforme majeure en 1991 et plusieurs ajustements que nous aborderons dans de futurs textes jusqu’à ultimement la loi qui crée Santé Québec. Jusqu’ici, avec la LSSS comme colonne vertébrale et plusieurs autres lois satellites (services essentiels — 1996, laboratoires médicaux — 2001, soins préhospitaliers — 2002, accès aux services de médecine — 2015), le rôle du MSSS en est un principalement d’encadrement de diverses instances paragouvernementales dotées d’une gouvernance plus ou moins autonome.</p><p>Avec la création de Santé Québec, nous observons le développement beaucoup plus poussé du rôle d’employeur du MSSS.</p><p>Nous explorerons l’évolution de cette gouvernance au cours des prochains textes. D’ici là, si vous avez des questions ou si vous avez besoin d’aide sur ce sujet, MEDIATOR est là pour vous aider !</p>

Blog

Towards a New Way of Concluding Agreements: Understanding...

Top Benefits of Corporate Mediation Services for Conflict...

Principaux avantages des services de médiation en entrepr...

Stimulating clinical research in Quebec – The potential w...

Stimuler la recherche clinique au Québec — Le potentiel a...

Les impacts de la création de Santé Québec – Partie I